中絶手術のリスク

このページでは中絶手術が身体に与える影響やリスクについてご説明します。知っておいて損はない情報なので、一度目を通していただきたいと思います。

中絶に伴うリスク

中絶手術では、できればしない方がいいでしょう。しかし、誰もがしたくてしているわけではありません。そこにはそれぞれの事情があるのです。ただ、母体のためにもできるだけ安全に行なわれてほしいものです。

そのためには信頼できる病院選びが重要になりますが、それについては後のページで詳しく述べたいと思います。ここでは中絶手術に伴うリスクについてご説明します。

初期中絶のリスク

• 子宮内への妊娠組織の遺残…中絶手術できれいに取り除く必要がある組織を一部取り残してしまう状態のこと。子宮奇形や子宮疾患などで「変形」や「圧迫」がある場合にリスクが高くなるとされており、経験豊富なドクターでも起こしやすいと言われています。
• 子宮内感染…なんらかの原因で子宮内膜に細菌が入り、炎症が起きている状態のこと。中絶手術では子宮頚管が広がっているため、感染リスクが高いとされています。症状として、発熱や子宮の痛み、白血球の上昇などがあげられ、感染症の可能性がある場合は抗生剤の投与が行われます。
• 子宮穿孔…子宮に穴が開いてしまう合併症のこと。妊娠中や子宮に関する手術後、子宮留膿症などの良性疾患が原因で起きることがあります。穿孔が起きた場合は腹腔鏡下または開腹手術で状態を確認し、修復手術が必要になる可能性がありますが、発生は極めてまれとされています。

中期中絶のリスク

• 子宮頚管裂傷…子宮と膣のつなぎ目である子宮頸管の一部に裂け目が入ってしまうこと。おもに出産時に起きますが、子宮頚管縫縮術や子宮頚部円錐切除術が以前行われている場合には、断裂する可能性があります。子宮頚管裂傷の程度が重い場合には輸血や縫合、比較的軽度の場合は様子を見ることもあります。
• 子宮破裂…子宮の筋肉壁が裂けること。症状として、膣からの出血、子宮収縮の変化、腹部の激痛などがあげられますが無症状で発症することもあります。危険な状態になる可能性も高いため、素早い診断・適切な治療が求められます。
• 多量出血…中期中絶では、子宮破裂や子宮頚管裂傷などにより大量出血をきたすことも起こりえます。貧血や出血性ショック、血が止まりにくいといった方の場合、輸血が必要になるケースや、まれに開腹手術によって子宮全摘出が必要になるケースもあります。
• 子宮内感染…膣の常在菌から感染が起こる可能性もあります。感染症には、子宮内膜による感染(子宮内膜炎)や子宮の筋肉の感染(子宮筋層炎)、子宮周囲の感染(子宮傍結合組織炎)などがあり、抗菌薬で治療を行います。

このほか麻酔のアレルギーも人によっては考えられます。

こういったリスクを減らすためには、信頼できる病院を選ぶこと、およそ1週間後の検診は必ず受けることが大切です。痛みや出血、発熱があった場合は1週間を待たずに受診しましょう。

また、基礎体温をつけ、排卵があったかどうかを確認することも大事です。中絶によってできる子宮の傷は、およそ1カ月で回復すると考えられていますが、排卵があったということは子宮や卵巣が回復したことを表します。

後遺症が残るケースも

ホルモンの変化によって気持ちが不安定になることがありますが、10日程度でおさまるのが普通です。それとは別に中絶後遺症候群（PAS）という後遺症が残ることもあります。

これは中絶のストレスが引き起こす症状で、人によってはうつ状態や不眠になることがあります。こういった症状に気づいたら、すぐに医師に相談してください。

中絶の後遺症というと不妊を思い浮かべる人も多いと思いますが、これについては、正しい処置を行なった場合は不妊にはならないとされています。

ただし2回以上の中絶経験がある場合は注意が必要です。複数回の中絶手術を行なうと子宮内膜の厚みがなくなってしまったり、癒着を起こしたり、子宮・卵管などの器官に炎症が起きる可能性があり、これらは不妊の原因となります。

過去に中絶の経験がある人は、妊娠した際にはしっかりとその事実を伝えることが大切です。それによって子宮内膜の傷などをしっかりチェックしてもらえるからです。